Covid-19 en Nouvelle-Aquitaine : priorisation des soins pour faire face aux hospitalisations

Le nombre d’hospitalisation a augmenté de 50% en Nouvelle-Aquitaine en une semaine. Le recours aux soins, de la plus petite infection à la plus grave, s’accroît et fait qu’aujourd’hui la courbe des hospitalisations dépasse le niveau de celle du printemps dernier. Quant aux réanimations le nombre ne cesse d’augmenter et est en passe également d’être supérieure au niveau du printemps 2020.

À ce stade l’ARS Nouvelle-Aquitaine précise : « Dans les prochaines semaines, le système de soins de notre région, tant en ville qu’en établissements de santé, va continuer d’être fortement sollicité. La situation nécessite une mobilisation concertée de tous les acteurs des soins  (professionnels de santé libéraux, établissements de santé, Hospitalisation à domicile – HAD, …) afin de dépister efficacement, augmenter les capacités d’accueil dans les établissements de santé publics ou privés pour les patients à forme grave de Covid-19, fluidifier les sorties d’hospitalisation, tout en assurant la poursuite des prises en charge essentielles. Pour préserver cet équilibre et proposer une prise en charge de qualité pour les patients, l’ARS réunit régulièrement les Unions régionales des professionnels de santé (URPS), l’Ordre des médecins, et les fédérations hospitalières et du médico-social pour évaluer, ensemble, l’adaptation nécessaire du système de santé ».

Priorisation des soins en Nouvelle-Aquitaine

En conséquence l’ARS annonce la mise en place d’un protocole : « A ce jour, la situation hospitalière nécessite d’engager des déprogrammations en médecine et chirurgie pour permettre l’augmentation des capacités d’accueil des patients covid en médecine et réanimation. Les autres disciplines (maternités, psychiatrie, soins de suite et de réadaptation…) ne donnent pas lieu à déprogrammation.
Ces déprogrammations seront ciblées, proportionnées et adaptées après concertation des professionnels de santé et des établissements de soins dans chaque territoire, afin de trouver un juste équilibre entre la continuité des prises en charges de tous les patients et la nécessité de réorienter les ressources vers les secteurs qui prennent en charge les patients covid.
Les déprogrammations feront l’objet d’une décision collégiale de la communauté médicale basée sur une analyse bénéfice/risque de la situation de chaque patient. Une réévaluation régulière patient par patient des prises en charge qui peuvent ou non être différées sera organisée par les établissements afin d’éviter des pertes de chance. Les patients seront ainsi recontactés pour envisager une reprogrammation de leur intervention.
Cette stratégie de continuité des soins, élaborée par l’ARS, en concertation avec les fédérations hospitalières,  les conférences de présidents des Commissions médicales d’établissements (CME) et l’URPS médecins libéraux, a été pensée pour être adaptée au plus près du besoin : en fonction de la situation épidémiologique et des capacités hospitalières à l’échelle de chaque département de Nouvelle-Aquitaine ».

Cette situation sera revue tous les 15 jours.

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